Un enfoque de la epidemia de corona virus sorprendentemente efectivo: El secreto de Kerala y Vietnam
Un enfoque de la epidemia de corona virus sorprendentemente efectivo: El secreto de Kerala y Vietnam (Reenv por Miloco)
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Articulo de “De Wereld Morgen”
(Bélgica)
viernes 15 de mayo de 2020
Opinión - Marc
Vandepitte
Un enfoque de la epidemia de corona virus sorprendentemente efectivo: El secreto de Kerala y Vietnam
Kerala y Viet Nam son dos países
afectados por la pobreza que también son particularmente vulnerables
a la propagación del coronavirus. Sin embargo, lograron controlar la
epidemia de manera impresionante. ¿Por qué logran salvar tantas
vidas mientras que en Occidente todavía hay miles de nuevas muertes
cada día?
Menos de 5 muertos
Kerala es un estado del suroeste de la
India con 35 millones de habitantes. Vietnam se encuentra al otro
lado de la Bahía de Bengala y tiene 95 millones de habitantes. Ambos
países tienen un PIB por habitante muy bajo, unas 17 veces inferior
al de Bélgica.
Los países pobres suelen ser muy
vulnerables al coronavirus. Ambos países tienen una desventaja
adicional. Vietnam tiene una larga frontera con China, donde el
virus se propagó por primera vez. Kerala tiene fronteras porosas y
tiene mucha migración laboral hacia y desde el resto de la India,
pero también hacia y desde el extranjero, especialmente el Oriente
Medio.
(En el gráfico, la cantidad de nuevos
casos de contaminación con COVID, por semana)
Sin embargo, la lucha contra corona-virus
fue muy efectiva. Kerala fue inicialmente el más afectado de todos
los estados de la India. El 22 de marzo representaba una quinta
parte de todas las infecciones del país. La campaña "Rompe la
cadena" fue un éxito. Mientras que el número de infecciones en el
resto del país aumentó en un múltiplo de 300, en Kerala disminuyó a
un cuarto (véase el gráfico). Seis semanas después, Kerala tiene la
tasa de mortalidad más baja del país. Se contaron un total de 512
infecciones y cuatro muertes. La India, por otra parte, puede estar
dirigiéndose a millones de casos coronarios con enfermedades
graves.
Vietnam lo hizo aún mejor. Se las arregló
para cortar el brote de raíz. Hasta la fecha se han notificado un
total de 288 infecciones y cero muertes.
En comparación con los países del Norte,
estos países tienen muy pocos recursos para combatir el virus.
Entonces, ¿cuál es el secreto detrás de su eficiente enfoque?
Enumeramos los elementos de la misma.
1. cortarlo de raíz
El 23 de enero se registraron los
primeros pacientes infectados en Vietnam, con sólo dos casos.
Inmediatamente, Vietnam reconoció el virus como una epidemia y
declaró el estado de emergencia nacional. Esto lo convirtió en uno
de los primeros países en hacerlo. Al más alto nivel, se formó un
comité directivo, presidido por el Viceprimer Ministro. Las escuelas
fueron cerradas en todo el país y una semana después varios pueblos
fueron puestos en cuarentena. Se estableció un sistema de alerta
temprana. Dos semanas antes de que Wuhan fuera encerrado, Vietnam
introdujo el sistema de "distancia segura" (distanciamiento social)
y los pasajeros del extranjero fueron sistemáticamente
controlados.
La Organización Mundial de la Salud
elogió este rápido enfoque: "La detección temprana, el aislamiento
temprano y el tratamiento activo son extremadamente importantes. Las
primeras acciones de Vietnam detuvieron la propagación de la
enfermedad y salvaron miles de vidas".
La misma historia en Kerala. Incluso
antes de que se produjeran las primeras infecciones, el país se puso
en estado de preparación el 23 de enero. Un mes y medio antes que
Bélgica, Kerala creó un grupo de trabajo. Los trabajadores migrantes
que regresaban eran examinados en los aeropuertos y puestos en
cuarentena si estaban infectados.
A principios de marzo hubo 8 infecciones.
Cuando llegaron a mediados de marzo 16, se declaró un severo cierre.
Se cerraron escuelas y empresas y se prohibieron las grandes
reuniones. Se puso en marcha un sistema integral de seguimiento y
rastreo.
Según Todd Pollack, experto en
enfermedades infecciosas, la razón del éxito es simple: "Los países
que adoptaron medidas tempranas y agresivas utilizando métodos
probados y comprobados han restringido severamente el virus. Si lo
reduces lo suficientemente rápido, nunca alcanzarás el punto de
crecimiento exponencial".
2. Drástico pero social
En ambos países la seguridad es
primordial y se hace todo lo posible para salvar el mayor número de
vidas. 1] "Mientras muchos países debatían sus opciones en materia
de salud y economía, el gobierno vietnamita tomó la decisión
inequívoca de dar prioridad a la salud sobre el crecimiento
económico", dijo Sang Minh Le, especialista en salud del Banco
Mundial.
Desde mediados de febrero, Vietnam
estableció un estricto bloqueo. Los barrios estaban completamente
cerrados, incluyendo la vigilancia policial. En las "zonas
sospechosas" todos fueron examinados. En estas zonas, como en China,
los posibles portadores del virus fueron puestos en cuarentena lejos
de sus propias familias. De esta manera los ancianos estaban
protegidos contra una posible contaminación. Todos los que
regresaron del extranjero fueron puestos en cuarentena durante
catorce días.
Kerala estableció un bloqueo que era
mucho más estricto, tomó más tiempo y llegó mucho antes que en el
resto de la India. Se cerraron las fronteras estatales y se dio
refugio a los miles de trabajadores migrantes varados. Se puso en
marcha un sistema de pruebas intensivas y de rastreo de contactos.
El Washington Post describe su enfoque como una "respuesta robusta"
a la epidemia.
La severidad fue acompañada por un
enfoque social. En Vietnam, las familias en cuarentena recibían tres
comidas diarias a precios muy bajos. Los desempleados, los pequeños
autónomos afectados y los pobres podían contar con un beneficio de
corona.
En Kerala, las comidas gratuitas que los
niños normalmente reciben en la escuela fueron entregadas en sus
casas. Todas las familias recibían comida gratis y podían contar con
un beneficio barato para el consumidor. El pago de la factura de la
energía se pospuso un mes y ciertos beneficios se pagaron
antes.
Este enfoque social alivia los temores de
los residentes y refuerza la confianza en el gobierno, lo que a su
vez favorece el estricto cumplimiento de las medidas.
3. Sensibilisatión
El gobierno vietnamita llevó a cabo una
intensa campaña de sensibilización mediante carteles y pancartas en
grandes almacenes, bancos y otros espacios públicos. Cada día la
población fue bombardeada con mensajes de texto, aplicaciones
descargables, docenas de artículos en los noticieros online más
populares. Se trataba de explicaciones detalladas sobre los
síntomas, la mejor manera de protegerse contra el virus, etc. Los
jóvenes se entretenían con canciones pop informativas o videoclips
educativos.
En Kerala se mostraron campañas de
sensibilización similares. Era una prioridad absoluta para los
miembros del gobierno. El Primer Ministro pasó una hora cada noche
hablando con los ciudadanos sobre el estado de las cosas. Cuando, en
cierta región, los residentes tenían miedo de la infección y querían
huir de su pueblo, el Ministro de Salud venía en persona a hablar
con los aldeanos para calmarlos.
Las campañas en ambos países no sólo eran
informativas, sino que también tenían por objeto proporcionar apoyo
emocional a la población. Con esas campañas, alentaron a las
personas en cuarentena y expresaron su simpatía por las personas
afectadas por la epidemia. Ese apoyo emocional también fortalece la
confianza de la gente en su gobierno. En Kerala esa confianza está
encarnada por KK Shailaja, un antiguo maestro y Ministro de Salud.
Se le dieron varios apodos, incluyendo el de "coronadora" y
"Ministra de Salud de Rockster”.
4. Los principales recursos
La lucha contra una epidemia de manera
eficiente es muy intensiva en mano de obra y requiere mucha mano de
obra masculina y femenina. Ambos países los han movilizado rápida y
masivamente.
Las primeras infecciones por corona en
Vietnam ocurrieron en una aldea cerca de Hanoi. Los médicos y los
trabajadores de la salud fueron enviados inmediatamente en masa a
este lugar para aplicar un protocolo de tratamiento estricto. Para
luchar contra la epidemia en el resto del país, se llamó a
estudiantes de medicina y a médicos y enfermeras jubilados. Los
cuarteles del ejército y los internados se establecieron para la
cuarentena. El gobierno organizó unidades móviles para poder jugar
al juego corto en todas partes. Se formaron unos 16.000 equipos para
atender los centros de llamadas y ayudar a las personas en
cuarentena con asistencia médica, paquetes de alimentos o
simplemente para conversar con ellos.
En Kerala, las organizaciones de la
sociedad civil del partido comunista gobernante[2] (mujeres,
agricultores, jóvenes) vinieron a echar una mano. Como resultado, el
gobierno pudo contar con muchos voluntarios para llevar a cabo la
campaña. Los consejos de las aldeas locales organizaron cocinas
comunales para preparar comidas gratuitas y animaron a los aldeanos
locales a alojar a las personas que estaban aisladas o no tenían
suficiente espacio en casa para una distancia "segura". Se
desplegaron agentes para comprobar que cada familia respetaba la
cuarentena.
5. La medicina para el
pueblo
El elemento más importante en la lucha
contra el virus tanto en Kerala como en Vietnam es la naturaleza de
su sistema de salud. En ambos países se trata de un sistema
inclusivo en el que la prevención y la primera línea desempeñan un
papel central.
Los médicos y los trabajadores de la
salud están activos hasta en las aldeas más pequeñas y remotas de
Vietnam. La atención de la salud está al alcance de todos, incluso
de los más pobres. En caso de epidemias, es importante que se llegue
a todos y que nadie se escurra por la red. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), una de las razones del éxito de Viet Nam
en la lucha contra el virus son los años de inversión en la salud
pública y el acceso a ella.
Otro factor es el énfasis en la
prevención. Vietnam tiene una fuerte tradición en esta área. Según
Sang Minh Le, especialista en salud del Banco Mundial, el éxito de
Vietnam en la lucha contra COVID-19 es "el resultado de los
esfuerzos sostenidos en la preparación para la pandemia". Se
dedicaron enormes esfuerzos a la realización de pruebas, la
localización de contactos y la cuarentena de las personas
infectadas. Esto explica por qué al final hubo tan pocas infecciones
y cero muertes.
Kerala ha invertido mucho en su sistema
de salud durante muchos años. No ha habido recortes como en otras
partes del país en los últimos años, al contrario. Gasta el doble
por habitante en atención sanitaria que el resto de la India. Su
sistema de salud es considerado el mejor del país. Las enfermeras de
Kerala son conocidas por su clase mundial y son muy buscadas en los
hospitales de EE.UU. y Europa. La esperanza de vida es siete años
mayor que el promedio de la India y la mortalidad infantil es 4,5
veces menor.
Al igual que Vietnam, Kerala tiene un
servicio público de atención primaria bien desarrollado. El carácter
descentralizado es sorprendente. Cada pueblo tiene un centro de
atención primaria y hay hospitales en cada distrito. Los gobiernos
locales desempeñan un papel fundamental. Por ello, la atención es
muy accesible y se puede responder fácilmente a las quejas o
necesidades locales. Esto también facilita el análisis y el
seguimiento de las personas infectadas. Durante la crisis de
corona-virus, los trabajadores sanitarios locales y numerosos
voluntarios prestaron atención a las personas con necesidades
específicas y a los ancianos solteros. Por ejemplo, controlaban si
las personas tomaban sus medicamentos a tiempo.
Para The Economist, la excelente atención
de la salud en ambos países no es casualidad: "No es casualidad que
el comunismo haya tenido una fuerte influencia aquí, como la
indiscutible ideología de estado de Vietnam y como una marca
promovida por los partidos de izquierda que han dominado Kerala
desde la década de 1950.
Jason Hickel, profesor de la Universidad
de Goldsmiths en Londres y que trabaja en la ONU, está de acuerdo.
"Esto es lo que sucede cuando tienes una sociedad organizada en
torno al bienestar de las personas en lugar del bienestar del
capital. ...avergüenza al llamado "primer mundo"."
Anotado.
Notas:
1] De hecho, es muy cuestionable que
instituir un bloqueo severo sea más perjudicial para la economía a
largo plazo que una forma más leve de ella. Según un documento
reciente de la Universidad de California Berkeley, el caso es al
revés. Cfr. Martin Wolf en el Financial Times. En cualquier caso,
los cierres más suaves en Suecia o los Países Bajos no dan a esos
países una ventaja económica sobre sus vecinos.
2] El gobierno actual está formado por un
frente, el Frente Democrático de Izquierda. Este frente ha sido
tradicionalmente dirigido por el Partido Comunista.
Creative Commons
“
Articulo en neerlandes, traducido
con “DeepL” https://www.deepl.com/home
el articulo original aqui
abajo
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